Гудпасчера синдром - реферат

Синдром Гудпасчера.

Синдром Гудпасчера клинически проявляется триадой : легочное кровотечение , гемосидерозом легких и гломерулонефритом . Вопрос об этиологии и патогенезе остается неясным . Болезнь считается неизлечимым, обычно нездоровые гибнут от легочного кровотечения , уремии, легочно-сердечной дефицитности. Легочные кровотечения и наличие в легких теней является предпосылкой постановки неверного диагноза туберкулеза у многих нездоровых Гудпасчера синдром - реферат. Синдром Гудпасчера более нередко встречается у парней в большей степени в возрасте от 17 до 40 лет и очень изредка – у пенсионеров. Сообщение о каждом случае заболевания представляет энтузиазм, тем паче наблюдение приведенное в одном из журналов “Препядствия туберкулеза ” за 1988 год относится к старый даме , которую я и обрисовал в собственном реферате.

Нездоровая А Гудпасчера синдром - реферат., 56 лет, повар, поступила в клинику 19 февраля 1987 года с жалобами на общую слабость , маленький кашель с макротой , каждодневное кровохарканье, одышку при физической нагрузке , с озари 1986 года растеряла в массе 14 киллограмм. В анамнезе нередкие простудные заболевания . С 1969 года- хроническийборонхит с приступами удушья , но в 1970 году – полное исцеление от бронхита Гудпасчера синдром - реферат . В сентябре 1986 года – боли в голеностопных суставах , через некоторое количество дней кашель, в мокроте прожилки крови. 23 октября 1986 года температура тела 38,5 градусов по Цельсию. С 29 октября по 17 ноября лечилась по поводу абсцедирующей пневмонии верхней толики левого легкого. В виду отсутствия эффекта заподозрен туберкулез , и нездоровая переведена 18 ноября в противотуберкулезный Гудпасчера синдром - реферат диспансер , где длилась антивосполительная терапия , проводилось исцеление изониазидом , рифампицином , преднизолоном. Общий анализ крови от 19 ноября: гемоглобин-84г /л , эритроциты-4,7*1012 /л , цветной показатель крови-00,9 , лимфоциты-11,8*109 /л , палочкоядерные-3%, сегментоядерные-64%, эозинофиллы-3%, лимфоциты-26%, моноциты-9%, скорость оседания эритроцитов-50 мм.рт.ст. Общий анализ мочи: относительная плотность-1010, лейкоциты 2-4 в поле зрения. Общий анализ макроты :лейкоциты покрывают все поле Гудпасчера синдром - реферат зрения. В туберкулезном отделениилечение осложнилось непереносимостью к хим продуктам в виде аллергического двухстороннего эписклерита и перихондрита ушных раковин . Хим препараты были отменены, назначена десенсебилезирующая терапия . Состояние стало лучше, на рентгенограмме- рассасывание инфильтрации с развитием пневмофиброза. Диагноз – туберкулеза был исключен , и 18 декабря нездоровая была выписана из стационара для Гудпасчера синдром - реферат продолжения исцеления амбулаторно .

При поступлении в клинику состояние удовлетворительное , кожные покровы бледноватые , с желтушным цветом . Над легкими с обеих сторон в нижних отделах среднепузырчатые мокроватые хрипы . Тоны сердца ритмичные, акцент второго тона над легочной артерией . Кровяное давление 130/90 мм.рт.ст. Общий анализ крови от февраля 1987 года : гемоглобин-81г /л Гудпасчера синдром - реферат , эритроциты – 2,6*1012 /л , цветной показатель крови- 0,9 , лейкоциты – 8,4*109 /л , палочкоядерные- 2% , сегментоядерные- 59% , эозинофиллы-4% , лимфоциты – 25% , моноциты – 10% , скорость оседания эритроцитов-48 мм /ч , С-реактивный белок +++. Общий анализ мочи: белок –0,20 г /л , лейкоциты- 10-15, эритроциты- 2-4 в поле зрения. Общий анализ макроты от 24 февраля: эритроциты покрывают все поле зрения . Рентгенограммалегких – в правой нижней доле участок инфильтрации Гудпасчера синдром - реферат, левая нижняя толика уменьшена в объеме за счет фиброза. Поставлен диагноз правосторонней нижнедолевой пневмонии. Назначены цифомезин , e-аминокапроновая кислота , викасол , переливание крови. Состояние не улучшалось: прогрессивно нарастали слабость и одышка , длилось кровохарканье , боли в суставах , нарастала анемия (эритроциты-1,9*1012 /л , гемоглобин-38г /л ): скорость оседания эритроцитов - 57-60-70мм /ч . С 6 марта появились симптомы Гудпасчера синдром - реферат гломерулонефрита , отеки на лице и конечностях, кровяное давление до 200/120 мм.рт.ст., олигоурия , протеинурия , гематурия. В крови: остаточный азот- 126 ммоль /л , креатинин-0,308ммоль / л , мочевина-28,64ммоль /л , рентген от 16 марта: выраженная инфильтрация легочной ткани в нижней доле правого легкого , расширение корня легкого .

Патологические конфигурации в легких и почках , боли в Гудпасчера синдром - реферат суставах свидетельствовали о системном поражении , а прогрессивное кровохарканье , геморрагический гломерулонефрит , анемия позволили поставить диагноз синдрома Гудпасчера . Клечению присоединен преднизолон , но состояние прогрессивно ухудшалось и 18 марта при явлениях нарастания легочно-сердечной и почечной дефицитности нездоровая погибла.

При патологическом исследованиив легких обнаружены тотально гемморагическая пневмония справа и дольковая слева , гемосидероз , в Гудпасчера синдром - реферат почках – интракапиллярный гломерулонефрит , склероз клубочков с лимфогистиоцитарной инфильтрацией в окружности .

Особенностью описанного варианта являются , во-1-х , развитие синдрома Гудпасчера у старый дамы , что встречается очень изредка , и , во-2-х , позже проявление поликлиники гломерулонефрита – через 6 месяцев от возникновения легочной симптоматики .


gunsnroses-knockin-on-heavens-door.html
gup-dez-presnenskogo-rajona-uvedomlyaet-o-provedenii-otkritogo-zaprosa-predlozhenij-na-pravo-zaklyucheniya-dogovora-na-vipolnenie-rabot-po-soderzhaniyu-i-tekushemu-remo.html
gup-vodokanal-sankt-peterburga-podvelo-promezhutochnie-itogi-raboti-stacionarnih-snegoplavilnih-punktov-ssp.html